Bei der Verordnung "freie LK Kappa/Lambda-Ratio" werden gleichzeitig die freien Leichtketten (LK) Kappa und und die freie LK Lambda bestimmt und die Ratio berechnet. Für die Verlaufsbeurteilung sollten nur Resultate miteinander vergleichen werden, die mit der gleichen Methode im gleichen Labor bestimmt wurden, andernfalls kann dies zu medizinischer Fehlinterpretation führen. Die Kombination von Proteinelektrophorese, Immunfixation (Immunfixation im Serum, für spezielle Fragestellungen zusätzlich Urin) und freie LK Kappa/Lambda im Serum kann die diagnostische Sensitivität für monoklonale Gammopathien erhöhen (Katzmann et al. 2009). Immunglobuline setzen sich aus zwei identischen schweren Ketten (a, d, e, g oder µ) und zwei identischen Leichtketten Kappa oder Lambda zusammen. Auch bei Gesunden können freie Leichtketten (LK) im Blut in tiefen Konzentrationen nachgewiesen, wir erwarten freie LK Kappa/Lambda-Ratio im Referenzbereich. Monoklonale Gammopathien gehen typischerweise mit einem deutlichen Anstieg der Produktion eines spezifischen Immunglobulins einher, sowie einer übermäßigen Produktion des spezifischen freien LK Typs. Demzufolge ist typischerweise die freie LK Kappa/Lambda-Ratio im Vgl. zum Referenzbereich entweder erhöht oder vermindert, bei gleichzeitiger Erhöhung der frelen LK Kappa ODER der freien LK Lambda. Bei chronischen Entzündungen, Autoimmunerkrankungen, chron. Niereninsuffizienz etc. können die freien LK Leichtketten polyklonal erhöht sein, bei diesen Erkrankungen erwarten wir ein Kappa-Lambda-Ratio im Referenzbereich (Jacobs et al. 2014). Unterstützt Monitoring und Diagnose von: Multiples Myelom, Bence-Jones-Myelom (Typ Kappa oder Lambda), Leichtkettenamyloidose M. Waldenström, Free light chain deposition disease, monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS) Literaturquelle: Packungsbeilage N Latex FLC Kappa und Lambda, Siemens. Version OPJAG03C38 Rev. 09 - de 2019-11. Hoedemakers RMJ et al. Clinical comparison of new monoclonal antibody-based nephelometric assays for free light chain kappa and lambda to polyclonal antibody-based assays and immunofixation electrophoresis. Clin Chem Lab Med 2012,50(3):489-495. Jacobs JFM et al. N Latex FLC serum free light-chain assays in patients with renal impairment. Clin Chem Lab Med 2014, 52(6): 853-859 Katzmann JA et al. Screening panels for detection of monoclonal gammopathies. Clin Chem. 2009,55(8):1517-22.